- This topic has 21 replies, 11 voices, and was last updated 4 years, 1 month ago by
.
-
Posts
-
-
-
Design CRF ไม่ครอบคลุมกับข้อมูลที่ต้องการเก็บ
IDEA วิจัยที่ 2 3 4 5 บังเกิด หลังจากเริ่มเก็บข้อมูลไปแล้วหรือเริ่ม analysis อยากรู้ อยากทำ หลายครั้งต้องกลับไปเก็บเพิ่มใหม่ถ้าทำได้ บางครั้งกลับไปเก็บไม่ได้ก็จะเสียดาย
ข้อมูล source ทางการแพทย์ ประวัติ ตรวจร่างกาย การเปลี่ยนแปลงอาการ อยู่ในรูปกระดาษ เขียนด้วยลายมือ ลำบากในการนำเข้าCRF -
-
ข้อมูลที่เป็น secondary data จากฐานข้อมูลของโรงพยาบาล เป็นข้อมูลที่ไม่ consistency การนำมาใช้ในงานวิจัยจึงทำให้ยิ่งมีความยุ่งยากมากขึ้น ต้องมา coding ใหม่อยู่ดี ส่วนใหญ่จึงต้องเก็บข้อมูลที่ต้องการด้วยตัวเองลงใน CRF
-
-
ข้อมูลอายุจากฐานข้อมูลโรงพยาบาลไม่ตรงกับอายุจริง หรือบางครั้งพบว่ามีเกณฑ์ reference range ของแล็ปเปลี่ยนไปทำให้เกณฑ์ครั้งแรงกับครั้งที่สองแตกต่างกัน
-
-
primary data source พบปัญหา
1.หากอยู่ในระหว่างการทำงานปกติ อาจไม่สามารถเก็บข้อมูลเองได้ หรือเก็บได้ไม่ครบถ้วนเพราะประชากรศึกษาที่เข้าเกณฑ์อาจมาในเวลาที่ติดภาระงานอื่นอยู่
2.หากต้องฝากเจ้าหน้าที่อื่นช่วยเก็บข้อมูล ข้อมูลที่เป็น soft data อาจมีความเข้าใจคลาดเคลื่อนกันได้(จากในบทเรียนคิดว่าอนาคตจะแก้ไขด้วย CRF completion guidelines)
secondary data source พบปัญหา ข้อมูลที่ต้องการนำมาศึกษาจากประชากรศึกษาแต่ละรายมีบันทึกไว้ไม่ครบถ้วน -
-
source document ข้อมูลไม่ครบ หน่วยของข้อมูลแต่ละ subject คนละหน่วย
การลง database ไม่ได้มี edit check program เวลา analyseแล้ว ผิดปกติต้องไล่ข้อมูลดูว่าผิดตรงไหน เสียเวลามากขึ้น -
-
ข้อมูล retrosepctive ยากที่จะครบถ้วนได้ ถ้าดูเคสทาง clinic แล้วเก็บ data แบบ prospective ได้ก็น่าจะช่วยได้มาก แต่ไม่ทราบว่าระบบแบบไหนที่จะเก็บข้อมูลได้ effective ที่สุด ใน EMR เวลาตรวจเคสมากๆ จะได้เอา Data มาใช้วิเคราะห์ต่อได้ง่ายและครบถ้วนที่สุดครับ
-
-
retrospective study มีปัญหาเรื่อง missing data ค่อนข้างบ่อยค่ะ
จึงพยายามจะทำฐานข้อมูลที่ใช้ใน routine practice ให้มีรายละเอียดมากเพียงพอเผื่อใช้ใน research ในอนาคต แต่ก็ค่อนข้างลำบาก เพราะมีปัจจัยที่ควบคุมไม่ได้ คือ ความละเอียดในการกรอกข้อมูลของแพทย์แต่ละท่านแตกต่างกันค่อนข้างมาก
ซึ่งการจะทำ prospective study ก็มีความโลภอีกค่ะ คือ อยากได้ข้อมูลละเอียดที่สุด เพื่อให้ตอบคำถามงานวิจัยได้มากกว่า 1 งาน ซึ่งก็ทำให้การทำงานค่อนข้างลำบากค่ะ
ขอเรียนปรึกษาอาจารย์่ถึงข้อเสนอแนะในการจัดการข้อมูลค่ะ-
ตรงใจมากค่ะ ความโลภอยากได้ข้อมูลละเอียดที่สุด…ลองนึกย้อนกลับไปงานวิจัยก่อนหน้านี้ที่เคยทำนะคะ ว่าเราใช้ข้อมูลทุกตัวแปรที่เราเก็บหรือเปล่า ส่วนใหญ่จะตอบว่า “ไม่” ค่ะ ข้อแนะนำคือ ต้องหาความพอดีค่ะ ไม่เพิ่มภาระในการเก็บข้อมูลมากเกินไป และไม่ควรรบกวนขั้นตอน routine work ไม่เช่นนั้นเราจะไม่ได้ข้อมูลอะไรเลยค่ะ
สำหรับปัญหาความละเอียดในการกรอกข้อมูลที่แตกต่างกัน ที่เคยทำคือ สร้าง CRF ให้มีข้อคำถาม (แบบ check-box) ในตัวแปรที่จำเป็น ให้แพทย์กรอก (ติ๊กใน check-box) ส่วนคำบรรยายเสริมอื่น ๆ สามารถเป็นคำถามปลายเปิดได้ค่ะ
-
-
-
ปัญหาที่เคยเจอคือ ไม่แน่ใจว่า CRF ควรจะมีข้อมูลอะไรบ้าง แล้วจะต้องตั้งตัวแปรไว้อย่างไร
เพิ่งได้ทราบจาก lecture การเรียนครั้งนี้ค่ะหลายครั้งที่เก็บข้อมูลไปแล้วไปเพิ่มข้อมูลตัวแปรใน CRF ซึ่งก็เพิ่งทราบว่าในความจริงต้องข้ออนุมัติความเห็นชอบ CRF ใหม่
-
-
มักมีปัญหากับ multicenter trial ซึ่ง site ต่างๆในประเทศไทยมีความหลากหลายมากในแง่ความเข้าใจและประสบการณ์ แม้จะมีการประชุมทำความเข้าใจก่อนเริ่มโครงการ แต่หัวหน้า site ที่มาเข้าประชุมมักไม่ได้เก็บข้อมูลเองและไม่สามารถสื่อสารข้อมูลที่พูดคุยในการประชุมไปยังเจ้าหน้าที่อื่นของ site ตนเองได้ครบถ้วน
-
-
ข้อมูลใน CRF มักจะมากเกินความต้องการ น่าจะเกืดจากการdesign ที่ไม่เหมาะสมและทำตามๆกันมา ขั้นตอนที่มักไม่เห็นว่ามีการทำคือ quality assurance ซึ่งคิดว่าจำเป็นมากโดยเฉพาะ protocal violation อันนี้เราจะรับรู้และดำเนินอย่างไรคะ
-
-
You must be logged in to reply to this topic. Login here